水道のご使用開始のお申し込みフォーム

1. ご使用を開始される水道について

ご使用開始日必須

使用開始日は、土曜日、日曜日、祝日、年末年始に関わらず可能です。

ご使用開始先の郵便番号（例：000-0000）

ご使用開始先のご住所（町名・番地）必須

建物名・棟・部屋番号

水道番号（例：1234-56789））

おわかりにならない場合は、入力は不要です。

ご契約者名義（漢字）必須

姓と名の間にスペースを入力してください。
屋号・店名の場合は、代表者の氏名も入力してください。

ご契約者名義（フリガナ）必須

姓と名の間にスペースを入力してください。

電話番号必須

メールアドレス必須

このお申し込み完了後、確認のメールを送信します。
携帯電話のメールアドレスで、迷惑メール対策の受信拒否設定をされている方は、お申し込み内容の確認メールを受信するために、設定を解除してください。（ドメイン名：@kansai.me）
携帯電話での受信の場合は、通信料が発生する場合があります。

メールアドレスの確認（再入力）必須

確認のため、もう一度メールアドレスを入力してください。

送付先の郵便番号（例：000-0000）

送付先住所（町名・番地）必須

建物・棟・部屋番号

送付先の宛名（漢字）必須

姓と名の間にスペースを入力してください。

送付先の宛名（フリガナ）必須

姓と名の間にスペースを入力してください。

電話番号必須

1. ご使用を開始される水道について

ご使用開始日必須

使用開始日は、土曜日、日曜日、祝日、年末年始に関わらず可能です。

ご使用開始先の郵便番号（例：000-0000）

ご使用開始先のご住所（町名・番地）必須

建物名・棟・部屋番号

水道番号（例：1234-56789）

おわかりにならない場合は、入力は不要です。

ご契約者名義（漢字）必須

姓と名の間にスペースを入力してください。
屋号・店名の場合は、代表者の氏名も入力してください。

ご契約者名義（フリガナ）必須

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電話番号必須

送付先の郵便番号（例：000-0000）

送付先住所（町名・番地）必須

建物・棟・部屋番号

送付先の宛名（漢字）必須

姓と名の間にスペースを入力してください。

送付先の宛名（フリガナ）必須

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電話番号必須

3. 申込者について（このフォームを入力されている方について）

申込者（漢字）必須

姓と名の間にスペースを入力してください。
屋号・店名の場合は、代表者の氏名も入力してください。

申込者（フリガナ）必須

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電話番号必須

お申し込み内容について確認させていただく場合があります。日中に連絡がとれる番号を入力してください。

メールアドレス必須

このお申し込み完了後、確認のメールを送信します。
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